- Title ：
- Late Adverse Cardiorenal Events of Catheter Procedure-Related Acute Kidney Injury After Transcatheter Aortic Valve Implantation
TAVI施行患者におけるスタチン投薬の予後への影響
- About ：
- 大動脈弁狭窄症へのTAVI（Transcatheter Aortic Valve Implantation）を受ける患者群は動脈硬化リスクが高く、スタチンの抗動脈硬化作用により、スタチン投与がTAVI患者の予後を改善するのではないかと期待されている。しかし、TAVI患者を含め、高齢・超高齢患者へのスタチンのデータは十分とは言えず、さらに日本人でのエビデンスは非常に少ない。今回、OCEANでの国内多施設レジストリーデータを用いて、2588名のTAVI患者（平均年齢84.4歳、女性69.3%、観察期間中央値660日）においてスタチンの予後への影響を検証した。propensity score matchingにより2588名から1872名のマッチングコホートを抽出した。スタチン投与は、全死亡の調整ハザード0.76（95%信頼区間0.58-0.99, p=0.04）、心血管死亡0.64（0.42, p=0.04）と、スタチン投与が独立して良好な予後と関連した。さらに、冠動脈疾患の有無での層別化解析では、スタチン投与により、冠動脈疾患を有する群の死亡リスクが、冠動脈疾患がないスタチン未投与の群のリスクまで軽減する可能性が示された。本研究は、観察研究によるlimitationはあるものの、スタチン投与がTAVI患者の予後改善に関連する可能性を示唆した。
- Author ：
- Yashima F, Hara M, Inohara T, Jinzaki M, Shimizu H, Fukuda K, Tanaka M, Yamamoto M, Watanabe Y, Naganuma T, Shirai S, Yamawaki M, Tada N, Yamanaka F, Mizutani K, Ueno H, Tabata M, Takagi K, Hayashida K; OCEAN-TAVI registry. Statin therapy for patients with aortic stenosis who underwent transcatheter aortic valve implantation: a report from a Japanese multicentre registry. BMJ Open. 2021 Jun 11;11(6):e044319. doi: 10.1136/bmjopen-2020-044319. PMID: 34117043; PMCID: PMC8202100.
