OCEAN-TAVIリスクモデル
TAVI実施1年予後を予測するリスク計算ページ
（医療従事者向けページ）
本ページでは、TAVI実施1年以内における死亡リスク（1年以内に死亡する予測確率）を計算するページです。
使用方法
- 1）WEB版リスクモデル
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- 本リスクリスクモデルは、利用する臨床情報の数が異なる2つのモデルがあります
- 日常診療モデル（7因子）：日常診療で取得可能な7因子（性別、Body mass index（BMI）、Clinical frailty scale（CFS）、心房細動、心臓手術の既往歴、推算糸球体濾過量（eGFR）、血清アルブミン）を利用
- 専門診療モデル（9因子）：日常診療モデルの7因子に加え、診断に専門的検査が必要な2因子（肺疾患の既往／現病歴、末梢動脈疾患の既往／現病歴）を利用
- 専門診療モデル（9因子）の方がより正確なリスク評価モデルとなります
- 本リスクリスクモデルは、利用する臨床情報の数が異なる2つのモデルがあります
- 2）紙面版簡易リスク計算シート
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- 本計算シートは非WEB環境下での使用を想定しています。WEB環境下ではWEB版リスクモデルを利用してください。
- WEB版リスクモデルと同様、日常診療モデル（7因子）と専門診療モデル（9因子）があります。専門診療モデル（9因子）の方がより正確なリスク評価モデルとなります。
- 各因子の該当カテゴリに割り付けられたポイントを合計し、その総点によりリスクを概算します。
使用上の注意
- OCEAN-TAVIレジストリー参加医療機関から収集したデータに基づいたリスクモデルですので、全国すべての医療機関で実施されるTAVIの1年予後について、必ずしも正確に算出できる保証はありません。
- 2013年から2017年のデータに基づいたリスクモデルです。今後の先生方のlearning curve向上や新たなデバイスの登場が、結果の正確性に影響を及ぼす可能性があります。
- 紙面版簡易リスク計算シートによる結果はあくまでも概算ですので、WEB版リスクモデルの結果と異なる場合があります。その場合はWEB版リスクモデルの結果を優先してください。
- 本計算結果を参考に診療方針を決定しても、その転帰についてOCEAN-SHD研究会では一切の責任を負いません。
- 以上の点をご理解いただき、TAVI実施予定医師の責任下で本リスクモデルをご使用ください。
下のボタンをクリックするとリスクモデルへの入力および簡易リスク計算シートのダウンロードが可能となります。
このリスクモデルは、OCEAN-TAVIレジストリーの結果から算出されています。詳細は以下の論文を参照してください。
- 1.非常に健康：壮健、活動的、精力的、かつ積極的な状態。一般に定期的な運動を行っている。当該年齢層において最も健康な状態。
- 2.健康：活動性疾患の症状は認められないものの、CFS1には至らない状態。多くの場合、運動を行っている、または非常に活動的なことがある（例として季節的要因）。
- 3.良好に管理されている：医学的問題が良好に管理されているものの、日常的なウォーキング以外、定期的な活動は行っていない状態。
- 4.不安定：他者の日常的介入は必要ないものの、頻繁に活動が制限される症状を有する状態。「動作の鈍化」/日中の疲労を訴えることが多い。
- 5.軽度虚弱：頻繁に行動が遅い、動きが鈍い状況がみられる。高度IADL（金銭管理、交通機関利用、筋力の必要な家事、内服）に対して解除が必要。単独での買い物、屋外歩行、食事の支度、家事が徐々にできなくなっていく。
- 6.中程度虚弱：すべての屋外活動および家事に対して解除が必要。屋内では階段昇降が困難な場合があり、加えて入浴介助が必要。身支度にも最低限の支援（声掛け、付き添い）を要する場合がある。
- 7.重度虚弱：原因は問わず、身の回りの世話を他者に完全に依存している状態。ただし、容体は安定しており、6ヶ月以内の死亡リスクは高くない。
- 8.とても重篤な虚弱：他者に完全に依存している状態。人生の終焉に向かいつつある状態。通常、軽度疾患に罹患しても回復不可能な状態。
- 9.終末期：人生の終焉を迎えている。明らかに虚弱状態の余命6ヶ月未満と推定される患者。
- 心電図記録で確認できたもの、もしくは前医の診断や処方内容から心房細動を有すると判断できたもの。
- 発作性／持続性／永続性の種類は問わない。
- 開胸もしくは胸腔鏡による心臓・大血管手術の既往を有するもの。
- 人工心肺を用いない手術（心拍動下冠動脈バイパス術など）を含む。
- 経皮的冠動脈インターベンション、不整脈に対するカテーテルアブレーションの既往は含めない。
- 慢性肺疾患およびその他肺疾患。
- 診断方法は問わない。
- 足関節上腕血圧比（ABI）< 0.9。