構造的心疾患(SHD)カテーテル治療の多施設レジストリーグループ『OCEAN-SHD研究会』
Optimized CathEter vAlvular iNtervention Structual Heart Disease

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Title :
Importance of combined assessment of skeletal muscle mass and density by computed tomography in predicting clinical outcomes after transcatheter aortic valve replacement
About :
CTを用いた骨格筋量の測定は、様々な分野で予後予測に有用である事が示されている。経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)でも同様の結果であり、骨格筋量の低下(サルコペニア)については幾つかの報告がある。しかし、骨格筋の密度を含めた検討はない。TAVRを受けた患者のうち、CTデータを十分に解析できた1375人を対象とした。骨格筋量を、男性55.4 cm2/m2、女性 38.9 cm2/m2をcut offにし、骨格筋の密度を、男性 33.4 HU、女性 29.5 HUをcut offにした。これらを用いて、4群に分け、生存曲線で全死亡を解析すると、サルコペニアかつ骨格筋密度の低下している群が最も全死亡が高かった。多変量解析では、サルコペニア自体は全死亡の予測因子にならなかったが、骨格筋密度の低下が死亡の予測因子となった。以上から、骨格筋量だけではなく、骨格筋密度の測定を合わせた評価が有用であると考えられた。
Author :
Tokuda T, Yamamoto M, Kagase A, Koyama Y, Otsuka T, Tada N, Naganuma T, Araki M, Yamanaka F, Shirai S, Mizutani K, Tabata M, Ueno H, Takagi K, Higashimori A, Watanabe Y, Hayashida K; OCEAN-TAVI Investigators. Importance of combined assessment of skeletal muscle mass and density by computed tomography in predicting clinical outcomes after transcatheter aortic valve replacement. Int J Cardiovasc Imaging. 2020 May;36(5):929-938. doi: 10.1007/s10554-020-01776-x. Epub 2020 Feb 10. 

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