- Title ：
- Direct Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists in Patients With Atrial Fibrillation After TAVR
- 心房細動合併患者におけるTAVI後のDOAC vs ワーファリン
- About ：
- 心房細動（AF)合併患者におけるTAVI後の抗凝固療法は確立されていない。本研究ではAF合併患者におけるTAVI後のDOAC vs ワーファリンを調べた。TAVIを施行したAF患者403人のうち、227人（56.3％）はDOAC、176人（43.7％）はワーファリンを退院or転院時に内服していた。患者の33.3％が男性、平均年齢は84.4±4.7歳で、平均CHA2DS2-VAScスコアは5.1±1.1、追跡期間の中央値は568日であった。 多変量解析の結果、DOACグループがワーファリングループと比較し、有意に死亡率が低かったことを示した(10.3% vs. 23.3%; Cox-adjusted hazard ratio: 0.391; 95% confidence interval: 0.204 to 0.749; p = 0.005; and 10.2% vs. 20.6%; inverse probability of treatment weighting-adjusted hazard ratio: 0.531; 95% confidence interval: 0.294 to 0.961; p = 0.036, respectively)。ワーファリンと比較して、DOACは、TAVI後に退院or転院したAF合併患者の長期的な死亡率の低下と関連している可能性を示した。
- Author ：
- Kawashima H, Watanabe Y, Hioki H, Kozuma K, Kataoka A, Nakashima M, Nagura F, Nara Y, Yashima F, Tada N, Naganuma T, Yamawaki M, Yamanaka F, Shirai S, Mizutani K, Tabata M, Ueno H, Takagi K, Yamamoto M, Hayashida K; OCEAN-TAVI Investigator. JACC Cardiovasc Interv
. 2020 Nov 23;13(22):2587-2597.
doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.013. Epub 2020 Oct 28.
