- Title ：
- Clinical outcomes of transcatheter aortic valve implantation
(TAVI) in nonagenarians from the optimized catheter valvular
intervention-TAVI registry - 超高齢者に対するTAVIの成績
- About ：
- TAVIは超高齢者(90歳以上)にも適用されている。しかし，TAVIの恩恵を受けることのできる超高齢者の十分な臨床データは限られている。今回、OCEAN-TAVIレジストリのデータを用いて、90歳以上(375名)と90歳未満(2213名)の患者のTAVI臨床成績[短期(30日)・中期[2年])を比較し、中期死亡の予測因子を検討した。結果、90歳以上の超高齢者の短期成績(死亡・脳卒中・心不全による再入院)は90歳未満の患者と比較し、同等で良好であった。中期成績について、死亡・脳卒中は明らかな差はなかったが、心不全による再入院は超高齢者で多かった。多変量解析の結果、超高齢者では重度の腎機能障害と虚弱(フレイル)が中期死亡と関連していることがわかった。
以上より、年齢は大動脈弁狭窄症の治療方針を決定する上で重要なファクターの一つであるが、患者の合併症や虚弱(フレイル)などを考慮し慎重に患者を選択すれば、超高齢者であってもTAVIによる治療が有効であると考えられる
- Author ：
Noguchi M, Tabata M, Obunai K, Shibayama K, Ito J, Watanabe H, Yashima F, Watanabe Y, Naganuma T, Araki M, Yamanaka F, Shirai S, Ueno H, Mizutani K, Higashimori A, Takagi K, Tada N, Yamamoto M, Hayashida K. Catheter Cardiovasc Interv. 2021;97:E113-E120.
