- Title ：
- Pre-procedural dual antiplatelet therapy in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation increases risk of bleeding
TAVI術前に開始したDAPTが周術期の出血合併症に与える影響
- About ：
- TAVI術前よりDAPTを開始することがTAVI初期から慣例的に行われてきた抗血栓療法であったが術前DAPTの有効性を検討した報告はない。このため、OCEAN－TAVIレジストリデータを用いて大腿動脈アプローチでTAVIを行った540例を周術期出血合併症の有無で2群へ分けて患者背景ならびに出血合併症予後予測因子を検討した。多変量解析の結果、TAVI術前からDAPTを開始することは周術期出血合併症の独立した予後予測因子であり、DAPTの使用は周術期の塞栓症イベント低減には寄与していないことが結果として得られた。慣例的に行われているTAVI術前からのDAPTは必ずしも必要な抗血栓療法ではなく、高出血リスクの患者においては抗血小板剤単剤なども考慮できる可能性が示せた。
- Author ：
- Hioki H, Watanabe Y, Kozuma K, Nara Y, Kawashima H, Kataoka A, Yamamoto M, Takagi K, Araki M, Tada N, Yamanak F, Shirai S, Hayashida K. Pre-procedural dual antiplatelet therapy in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation increases risk of bleeding. Heart 2017;103:361-367.
