- Title ：
- Impact of HAS-BLED Score to Predict Trans Femoral Transcatheter Aortic Valve Replacement Outcomes
HAS-BLEDスコアがTAVI後の予後予測因子になるか？
- About ：
- HAS-BLEDスコアは抗凝固療法を行う心房細動患者における出血のリスクを予測するスコアリングシステムであるが、カテーテルインターベンションを受けた患者の予後を予測するという報告もある。今回は、HAS-BLEDスコアが日本におけるTAVI患者の予後にどう関わっているかを検討した。今回の検討ではOCEAN-TAVIレジストリーに登録した経大腿動脈アプローチでTAVIを行った969例を解析し、エンドポイントは重度の出血、死亡とした。重度の出血、死亡の割合はそれぞれ18.2%と6.8%であった。出血は穿刺部、消化管出血、心タンポナーデの順に多く、死亡の原因は6割程度が非心臓死であった。多変量解析の結果、HAS-BLEDスコアは出血、死亡の独立した予測因子となった。また、ROC解析ではHAS-BLEDスコア4がカットオフであった。以上の結果からHAS-BLEDスコアが4を超える患者においてはTAVI後の重度の出血、死亡が多いということが確認された。
- Author ：
- Yohsuke Honda, Masahiro Yamawaki, Motoharu Araki, Norio Tada, Toru Naganuma, Futoshi Yamanaka , Yusuke Watanabe, Masanori Yamamoto , Shinichi Shirai , Kentaro Hayashida , OCEAN-TAVI investigators. Catheter Cardiovasc Interv. 2018;92:1387-1396.