- Title ：
- Frequency and Consequences of Cognitive Impairment in Patients Underwent Transcatheter Aortic Valve Implantation
TAVI患者において認知機能低下がみられる頻度とその影響
- About ：
- TAVI患者は高齢なケースが多く、全人的な治療を施す上で、認知機能低下が術後アウトカムもたらす影響を知ることは重要である。我々はOCEAN-TAVIレジストリーの患者1111名（年齢70歳以上）のデータを解析した。その全ての患者において、TAVI術前にMMSE（Mini-Mental State Examination）を用いた認知機能評価を行った。認知機能低下（MMSE <25）は38%の患者にみられ、認知機能が正常な患者と比べ、術後1年時点で、全死亡（14% vs. 8%, p = 0.001）および非心血管死亡率が高かった（11% vs. 5%, p <0.001）。また、認知機能低下を伴う患者は敗血症による死亡リスクが高かった（2% vs. 0.4%; ハザード比, 4.2; 95%信頼区間, 1.3 to 13.5; p = 0.02）。また、術後の入院期間延長、大出血、血管合併症、急性腎障害などのイベントが多くみられたが、術後30日の死亡率は、認知機能が正常な患者群と比して差がみられなかった（両群ともに1%, p >0.99）。調整モデルにおいて、MMSE <25の認知機能低下は、TAVI１年後死亡の独立した予測因子であった。
- Author ：
- Ryo Yanagisawa, Makoto Tanaka, Fumiaki Yashima, Takahide Arai, Takashi Kohno, Hideyuki Shimizu, Keiichi Fukuda, Toru Naganuma, Kazuki Mizutani, Motoharu Araki, Norio Tada, Futoshi Yamanaka, Shinichi Shirai, Minoru Tabata, Hiroshi Ueno, Kensuke Takagi, Akihiro Higashimori, Yusuke Watanabe, Masanori Yamamoto, Kentaro Hayashida. Frequency and Consequences of Cognitive Impairment in Patients Underwent Transcatheter Aortic Valve Implantation. Am J Cardiol. 2018;122(5):844-850. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.05.026. Epub 2018 Jun 2.
