構造的心疾患(SHD)カテーテル治療の多施設レジストリーグループ『OCEAN-SHD研究会』
Optimized CathEter vAlvular iNtervention Structual Heart Disease

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Title
Comparative data of single versus double proglide vascular preclose technique after percutaneous transfemoral transcatheter aortic valve implantation from the optimized catheter valvular intervention (OCEAN-TAVI) japanese multicenter registry
止血デバイス1本による止血と2本を使用した際の止血状況に関する比較検討試験
About
皮的大腿動脈アプローチTAVI(TF-TAVI)の止血で止血デバイス(Perclose Proglide)を2本使用することが出血合併症予防の点で有効とされている。しかし、止血デバイスの複数使用は術後の穿刺部狭窄や閉塞のリスクもあり、止血デバイス1本による止血も安全面で問題ないとする報告もある。今回我々はOCEAN-TAVIレジストリーから経皮的TF-TAVIを行った全279症例を、止血デバイス1本で止血した群、及び2本で止血した群に分類し、安全性と有効性に関して検討した。血管合併症、出血合併症、及びその他の手技に伴う合併症の定義はVARC-2 criteriaに準じて定義した。止血デバイス成功、アクセス血管合併症は2群間で有意差を認めず、出血合併症に関しても同様であった。30日死亡率は両群間で有意差を認めず、止血不良と死因とは関連しなかった。また、同様の比較試験は患者背景を一致させるプロペンシティー・マッチング処理後にも行われたが、結果に変化は認めなかった。止血デバイス1本での止血成績は2本使用と比較して非劣性であり、医療経済の観点からは1本使用が2本使用に比較して優れる。
Author
Kodama A, Yamamoto M, Shimura T, Kagase A, Koyama Y, Tada N, Takagi K, Araki M, Yamanaka F, Shirai S, Watanabe Y, Hayashida K. Comparative data of single versus double proglide vascular preclose technique after percutaneous transfemoral transcatheter aortic valve implantation from the optimized catheter valvular intervention (OCEAN-TAVI) japanese multicenter registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2017 Sep 1;90(3):E55-E62.