- Title ：
- Transcatheter aortic valve implantation in patients with an extremely small native aortic annulus
20mm人工弁を用いた狭小弁輪におけるTAVIの有効性
- About ：
- 日本人では、欧米諸国に比較し、体格が小さく、弁輪径も小さい。そのため、適合する人工弁サイズも小さく、欧米ではほとんど使用されない20mmサイズの人工弁が必要となることがある。20mmサイズの人工弁では、PPM（prosthesis-patient mismatch: 人工弁-患者 不適合）や残存圧較差が懸念される。狭小弁輪への20mmサイズの人工弁を用いたTAVIのデータは乏しく、安全性・有効性の確認が必要とされた。そのため、本研究では、狭小弁輪における20mm弁と23mm弁での比較を行った。20mm弁では、拡張が小さく、圧較差が軽度上昇し、有効弁口面積が小さかった。しかし、どの患者も無症状で、重度のPPMには差は認めず、限られた人工弁サイズ選択が余儀なくされる狭小弁輪では、臨床的にはacceptableな結果であった。
- Author ：
- Yashima F, Yamamoto M, Tanaka M, Yanagisawa R, Arai T, Shimizu H, Fukuda K, Watanabe Y, Naganuma T, Shirai S, Araki M, Tada N, Yamanaka F, Hayashida K; Transcatheter aortic valve implantation in patients with an extremely small native aortic annulus: The OCEAN-TAVI registry. Int J Cardiol. 2017; 240:126-131.
