構造的心疾患(SHD)カテーテル治療の多施設レジストリーグループ『OCEAN-SHD研究会』
Optimized CathEter vAlvular iNtervention Structual Heart Disease

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Title
Prognostic value of hypoalbuminemia after transcatheter aortic valve implantation
血清アルブミン値がTAVI後患者の予後に与える影響
About
近年、外科手術リスクスコア以外に、患者の脆弱性がTAVI後患者の予後に影響していることが示されている。今回は、その脆弱性の中から栄養状態を示す項目として、血清アルブミン値に関して検討した。血清アルブミン値 3.5g/dL未満(低アルブミン血症)は低栄養状態を示すマーカーの一つであることが国際的にも知られている。OCEAN-TAVIレジストリーに登録された全1215例をアルブミン値が3.5g/dL以上(高アルブミン群)および、3.5g/dL未満(低アルブミン群)の2群に分けて予後と死亡リスク因子に関して比較した。結果、低アルブミン群は高アルブミン群に比べて明らかに予後が不良であった。また、血清アルブミン値は腎機能、肝機能、悪性腫瘍の有無などにより数値が大きく変化するため、患者背景を補正するプロペンシティー・マッチングによる処理を行ったが、この場合も低アルブミン群の予後は有意差をもって不良であった。以上の結果から低アルブミン血症はTAVI後患者の予後を左右する重要な因子であることが確認された。
Author
Yamamoto M, Shimura T, Kano S, Kagase A, Kodama A, Sago M, Tsunaki T, Koyama Y, Tada N, Yamanaka F, Naganuma T, Araki M, Shirai S, Watanabe Y, Hayashida K. Prognostic value of hypoalbuminemia after transcatheter aortic valve implantation (from the Japanese Multicenter OCEAN-TAVI Registry). Am J Cardiol. 2017; 119: 770-777.

山本 Dr.