- Title ：
- Impact of underfilling and overfilling in balloon-expandable transcatheter aortic valve implantation assessed by multidetector computed tomography
バルーン拡張型人工弁によるTAVIにおける、バルーン容量調整の安全性
- About ：
- 大動脈弁狭窄症へのTAVI（Transcatheter Aortic Valve Implantation）において、弁輪破裂は非常に致命的であり、避けるべき合併症の一つである。しかし、限られた人工弁サイズ選択では弁輪破裂が危惧される症例もある。そのため、人工弁のデリバリーバルーン内の拡張容量を規定されている量を調整（増減）して人工弁留置を行うことが実臨床ではよく行われる。このバルーン容量調整は人工弁製造業者からは推奨されておらず、弁拡張不全/過拡張の懸念もあり、安全性の確認が求められていた。そのため、本研究ではCT検査・エコー検査を使用し、その安全性を確認した。容量調整により、自己の弁輪径に合わせて、人工弁は拡張されていた。小さいサイズの23mm人工弁では減量容量での留置で圧格差が軽度上昇したが、元々の自己弁輪径が小さい影響とも考えられた。大きいサイズの26mm人工弁では容量調整により圧格差に差は出なかった。以上、本研究により、弁輪破裂を回避するためのバルーン容量調整の安全性を確認することができた。
- Author ：
- Yashima F, Yamamoto M, Watanabe Y, Takagi K, Yamada Y, Inohara T, Yanagisawa R, Tanaka M, Arai T, Shimizu H, Jinzaki M, Kozuma K, Fukuda K, Suzuki T, Hayashida K; Impact of underfilling and overfilling in balloon-expandable transcatheter aortic valve implantation assessed by multidetector computed tomography: Insights from the Optimized CathEter vAlvular iNtervention (OCEAN-TAVI) registry. Int J Cardiol. 2016; 222: 738-44.
