- Title ：
- Impact of beta blockers on patients undergoing transcatheter aortic valve replacement
β遮断薬がTAVI患者に与える影響
- About ：
- TAVIの適応は拡大してきているにも関わらずTAVI患者の至適薬物療法についてのデータは少ない。TAVI患者へのβ遮断薬に関しては報告が少ないのが現状である。今回、OCEAN-TAVIレジストリーに登録された患者の2563名を術前のβ遮断薬の有無で2群に分け、傾向スコアマッチングを行い、心血管死、非心血管死について比較を行った。結果、2群間では心血管死、非心血管死ともに統計的有意差を認めなかった。院内予後に関してはβ遮断薬を内服していても新規のペースメーカやPVLなどの合併症は増えず、β遮断薬を内服している群に術後心不全が少ないということがわかった。さらに心血管死についてサブグループ解析を行ったところ、CABG後、PAD合併、BNP≧400pg/ml、TAVI後のLVEF<50%の患者においてβ遮断薬を内服している患者で心血管死が少ないことがわかった。これらの患者群は過去の報告でも心血管死のリスクの高いグループであり、重症心筋虚血や心不全合併がみられる患者群である。最終的な判断にはRCTが必要ではあるが、そのようなグループではβ遮断薬が有効である可能性が示唆される結果となった。
