About ：TAVIにおいて心臓エコー上の術前stroke volume indexが強力な予後予測因子である事は先行文献にて示さ
- Title ：
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Prognostic impact of postprocedure stroke volume in patients with low-gradient aortic stenosis
低圧較差重症大動脈弁狭窄症におけるTAVI術後stroke volumeによる予後予測
- About ：
- TAVIにおいて心臓エコー上の術前stroke volume indexが強力な予後予測因子である事は先行文献にて示されているが本論文では低圧較差重症大動脈弁狭窄症におけるTAVI前後の心臓エコーにて計測されたstroke volume indexが予後にどのような影響を与えるか検討した。1613症例が期間内にOCEAN-TAVIレジストリに登録され、低圧較差重症大動脈弁狭窄症に対してTAVIを行った418人を今回、解析の対象とした。フォローアップ内の心臓血管死ならびにその予測因子をプライマリーエンドポイントとした。フォローアップ期間内 (median 9.2 months)の心臓血管死は4.1% (17 patients) で多変量解析にてTAVI術後stroke volume indexが独立した予後予測因子である事が判明した. 予後予測における最適なcut-off は41.4 mL/m2でありTAVI術後stroke volume indexはTAVI術前stroke volume index よりも有意に大きいarea under the curve を示した (0.74 (95% CI 0.69 to 0.79) vs 0.61 (95% CI 0.56 to 0.65), p<0.05)。この事によりTAVI術後stroke volume indexはTAVI術前stroke volume indexよりも、低圧較差重症大動脈弁狭窄症に対するTAVI術後の中期的な予後予測において優れた因子である事がわかった。この論文により術後も継続して低い心臓エコー上のstroke volume indexを示す患者はより厳密なフォローアップを要する事がわかった。
- Author ：
- Nara, Y., Kataoka, A., Watanabe, Y., Makoto, N., Hioki, H., Kawashima, H., Fukuko, N., Kozuma, K., Shirai, S., Tada, N., Araki, M., Naganuma, T., Yamanaka, F., Ueno, H., Tabata, M., Mizutani, K., Higashimori, A., Takagi, K., Yamamoto, M. and Hayashida, K. Prognostic impact of postprocedure stroke volume in patients with low-gradient aortic stenosis. Open heart 2019;6:e000988.
