Title ：
Prognostic impact of being underweight in patients undergoing mitral TEER: The OCEAN-Mitral registry
僧帽弁TEERにおける低体重と予後：OCEAN-Mitralレジストリ
About ：
背景：僧帽弁TEERは重症僧帽弁閉鎖不全症に対する確立された治療選択肢であるが、効果的な患者選択、適切な周術期管理そして長期予後の改善のためには正確なリスク評価が必要である。体格指数は簡便で実用的な予後指標であり、肥満パラドックスが広く報告されている。
方法：2018年4月から2021年6月までに、僧帽弁TEERを行った2,149人がレジストリに登録され、3群に分類した：低体重(体格指数18.5kg/m2未満)、正常体重(体格指数18.5以上25kg/m2未満)、および過体重ないしは肥満(体格指数25kg/m2以上)。低体重の僧帽弁TEER後の総死亡、心血管死亡および非血管死亡に対する影響を評価した(観察期間：中央値436日)。対象者(体格指数の中央値21.1kg/m2)は450人(20.9%)が低体重、1,409人(65.6%)が正常体重、そして290人(13.5%)が過体重ないしは肥満に分類された。他の二群に比べて、低体重群は高齢、フレイル、脂質異常症の既往なし、低アルブミン血症、残存僧帽弁逆流、そして自宅以外への退院などの予後不良因子を有していた。低体重群は全死亡、心血管死亡そして非心血管死亡が最も高率であり、他の二群は同等であった。多変量解析では低体重自体が全死亡(ハザード比：1.52、95%信頼区間1.17-1.97、P値：0.009)および心血管死亡(ハザード比：1.45、95%信頼区間1.04-2.01、P値：0.028)と関連していた。
結論：僧帽弁TEER後、低体重患者は最も死亡率が高率であった。併存症、残存僧帽弁逆流、退院場所そして低体重が治療後の予後と関連していた。
Author ：
Ryosuke Higuchi, Masaki Izumo, Yuki Izumi, Mike Saji, Mitsuaki Isobe, Yoshihiro Akashi, Masanori Yamamoto, Masahiko Asami, Yusuke Enta, Masaki Nakashima, Shinichi Shirai, Shingo Mizuno, Yusuke Watanabe, Makoto Amaki, Kazuhisa Kodama , Junichi Yamaguchi, Toru Naganuma, Hiroki Bota, Yohei Ohno, Masahiro Yamawaki , Hiroshi Ueno, Kazuki Mizutani, Shunsuke Kub, Toshiaki Otsuka, Kentaro Hayashida ; OCEAN‐Mitral Investigators
ESC Heart Fail
. 2025 Feb;12(1):408-417. doi: 10.1002/ehf2.15047. Epub 2024 Sep 23.
