Title ：
Plasma volume status predicting clinical outcomes in patients undergoing transcatheter edge-to-edge mitral valve repair
僧帽弁経皮的接合部修復術施行患者における血漿量状態と予後の関連
About ：
本研究は、日本の多施設共同レジストリに登録された経皮的僧帽弁接合部修復術（M-TEER）施行患者3,763例を対象に、血漿量状態（plasma volume status: PVS）の予後予測能を検討したものである。対象は僧帽弁閉鎖不全（MR）の病因に基づき機能性（FMR）と器質性（DMR）に分類され、それぞれのPVS中央値（FMR 12.7、DMR 14.4）を基準に高PVS群（n=1,882）と低PVS群（n=1,881）に層別化した。追跡期間3年間における全死亡、心血管死、心不全再入院の累積発生率はいずれも高PVS群で有意に高く（全死亡47.0% vs. 22.2%、心血管死31.6% vs. 13.6%、心不全入院35.9% vs. 24.7%、いずれもp<0.001）、FMRおよびDMR両群において同様の傾向が認められた。多変量Cox回帰分析においても、高PVSは全死亡、心血管死、心不全再入院の独立した予後不良因子として有意に関連していた（全てp<0.001）。一方、M-TEERにより僧帽弁逆流が中等度以下に改善した症例では、高PVS群・低PVS群を問わず予後改善が確認された。以上より、術前PVSはM-TEER施行患者における強力な独立予後指標であり、患者層別化や治療戦略の立案に有用な情報を提供する可能性が示唆された。
Author ：
Ai Kagase, Masanori Yamamoto, Takahiro Tokuda, Ryotaku Kawahata, Hiroto Nishio, Tetsuro Shimura, Ryo Yamaguchi, Mitsuru Sago, Yuki Izumi, Mike Saji, Masahiko Asami , Yusuke Enta, Masaki Nakashima, Shinichi Shirai, Masaki Izumo, Shingo Mizuno, Yusuke Watanabe, Makoto Amaki, Kazuhisa Kodama Junichi Yamaguchi, Toru Naganuma, Hiroki Bouta, Yohei Ohno, Masahiro Yamawaki, Hiroshi Ueno, Kazuki Mizutani, Daisuke Hachinohe, Toshiaki Otsuka, Shunsuke Kubo, Kentaro Hayashida; OCEAN‐Mitral Investigators
ESC Heart Fail
. 2025 Aug;12(4):2855-2865. doi: 10.1002/ehf2.15295. Epub 2025 Apr 17.
