構造的心疾患(SHD)カテーテル治療の多施設レジストリーグループ『OCEAN-SHD研究会』
Optimized CathEter vAlvular iNtervention Structual Heart Disease

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Title :
Predictive Factors of Cardiac Mortality Following TEER in Patients with Secondary Mitral Regurgitation
二次性僧帽弁逆流症に対する経皮的僧帽弁形成術施行患者における心臓死の予測因子の検討
About
慢性心不全に続発する重症僧帽弁逆流症に対して、低侵襲で強力に予後を改善させる経皮的僧帽弁形成術が行われるようになった。一方で、慢性心不全が進行して最終的に「心臓死」に陥った場合、補助人工心臓や心臓移植といった「心臓代替療法」が検討される。経皮的僧帽弁形成術を行ってもすぐに「心臓死」に陥ってしまう症例を事前に予測できれば、速やかに、または場合によっては僧帽弁形成術をスキップさせて心臓代替療法を行う治療戦略が成り立つ。そこで我々は、OCEANレジストリを用いて、術前因子の中から、術後1年以内の心臓死を予測する因子を検討した。1517人の患者が検討され、101人が術後1年以内に心臓死に至った。術前因子の中で、心不全入院の既往、静注強心薬の使用、BNP値の上昇が独立して1年以内の心臓死に関連していた。これらを組み合わせることで、有意に心臓死発生率を層別化できるスコアリングを構築することができた。
Author :
Teruhiko Imamura 1, Shuhei Tanaka 1, Ryuichi Ushijima 1, Nobuyuki Fukuda 1, Hiroshi Ueno 1, Koichiro Kinugawa 1, Shunsuke Kubo 2, Masanori Yamamoto 3 4 5, Mike Saji 6 7, Masahiko Asami 8, Yusuke Enta 9, Masaki Nakashima 9, Shinichi Shirai 10, Masaki Izumo 11, Shingo Mizuno 12, Yusuke Watanabe 13, Makoto Amaki 14, Kazuhisa Kodama 15, Junichi Yamaguchi 16, Yoshifumi Nakajima 17, Toru Naganuma 18, Hiroki Bota 19, Yohei Ohno 20, Masahiro Yamawaki 21, Kazuki Mizutani 22, Toshiaki Otsuka 23, Kentaro Hayashida 24, On Behalf Of The Ocean-Mitral Investigators
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