Title ：
Clinical Impact of Early Nutritional Reversibility After Mitral Valve Transcatheter Edge-to-Edge Repair
経カテーテル的僧帽弁修復術を受ける患者における早期栄養状態の改善が及ぼす影響
About ：
僧帽弁逆流症に対する経カテーテル的僧帽弁修復術（M-TEER）は低侵襲であり、耐術能が低下した高齢フレイル患者に対しても有効な治療選択肢である。COAPT試験のサブ解析では、栄養関連指標であるGNRIによって低栄養と判定された患者において、M-TEERは保存的治療と比較して生命予後を改善することが示されている。
私たちは、M-TEER施行前の栄養状態が術後予後と有意に関連し、栄養状態が悪いほど予後不良となることを示した（JACC Adv. 2025）。
さらに本研究では、1909例を解析対象としてM-TEER後1か月時点の栄養状態の変化（Δ-GNRI）を評価し、治療に伴う栄養指標の改善が予後に関連するかを解析した。その結果、早期のΔ-GNRIの改善は54.8%に認められ、全死亡および心不全再入院を含む複合アウトカムのリスク低下と有意に関連していた（log-rank p = 0.0027）。
栄養状態の評価は治療前のリスク層別だけでなく、治療後の治療反応性を評価するためにも重要であることが示唆された。
Author ：
Kenichi Shibata, Masanori Yamamoto, Ai Kagase, Takahiro Tokuda, Hiroshi Tsunamoto, Atsushi Sugiura, Tetsuro Shimura, Azusa Kurita, Ryo Yamaguchi, Mike Saji, Yuki Izumi, Masahiko Asami, Yusuke Enta, Shinichi Shirai, Masaki Izumo, Shingo Mizuno, Yusuke Watanabe, Makoto Amaki, Kazuhisa Kodama, Hisao Otsuki, Toru Naganuma, Hiroki Bota , Yohei Ohno, Masahiro Yamawaki, Daisuke Hachinohe, Hiroshi Ueno, Gaku Nakazawa, Toshiaki Otsuka, Shunsuke Kubo, Kentaro Hayashida; OCEAN-Mitral Investigators
JACC Adv. 2025 Oct;4(10 Pt 2):102142. doi: 10.1016/j.jacadv.2025.102142. Epub 2025 Sep 17.
PMID: 40967169
